5月31日是世界无烟日,因为第二天是国际儿童节,寓意下一代免受烟草危害。
吸烟对健康造成各类损害,因为烟草中含有7000种化合物,数百种有害物质,其中既有致癌物,也有促癌剂。据统计吸烟人群60岁之后肺部病变比例为74%,不吸烟人群仅为4%,按统计,平均每吸一支烟会缩短11分钟寿命,不吸烟比吸烟更长寿。[1]
烟草对健康的危害
慢阻肺、肺功能下降、肺癌、心血管疾病、皮肤松弛灰暗、牙齿易脱落、损害内分泌
氢氧护肺
慢阻肺是最典型的“吸烟病”,近7成的慢阻肺人群有吸烟的习惯。根据国际权威期刊《柳叶刀》数据,中国有1亿慢阻肺人口。专家建议将慢阻肺与高血压、糖尿病并列为重大慢性疾病,这是因为慢阻肺相对隐蔽,只有3%轻症患者有效检出慢阻肺,大部分发展到重症后,肺功能损失严重,造成沉重家庭负担。[2]
中国慢阻肺负担情况
因为氢氧具有抗炎症、抗氧化、携氧弥散等作用。多年来,大量医学团队将氢氧吸入应用到肺部疾病中,尤其是作为三大慢病之一的慢阻肺。早期的慢阻肺动物试验中,科学家就是通过给大鼠吸烟草制造慢阻肺模型。[3]
慢阻肺基础实验
该实验证明了氢氧吸入大幅改善患者症状,通过肺部切片形态观察,表明氢氧对肺部的保护,生化检测也显示,高浓度氢氧吸入让血清及肺组织内MDA、TNF-α、IL-1β的水平升高得到抑制,这些都表明氢氧对慢阻肺的抑制。
在钟南山院士团队慢阻肺临床实验中,广州医科大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院、郑州大学附属第一医院、天津医科大学总医院、上海市肺科医院、上海市第十人民医院、上海市第五人民医院、山西医科大学第二医院、河北医科大学第一医院、上海市东方医院等参与氢氧吸入对慢阻肺的研究。[4]
研究对比吸氧和吸氢氧两种方法,发现吸入氢氧混合气体,不仅是补充氧气,更可以利用氢小分子化学还原恶性自由基,具抗炎症、抗氧化作用基理,达到辅助治疗AECOPD的作用。
根据一篇PM2.5造成肺部损害的研究,发现肺部损害和AhR受体有关,PM2.5吸入造成AhR降低,而吸入氢氧可以增加AhR受体。[5]
以上研究充分说明氢氧吸入改善慢阻肺、对肺部具有一定保护作用。
氢氧VS肺癌
抽烟增加肺癌罹患几率已经是常识。早期、中期肺癌可采取手术切除的办法进行治疗。因此国内2组顶尖科学家,分别在癌症患者肺癌手术前、手术后为患者吸入氢氧混合气体,观察改善情况。
在一项66位肺癌切除研究中。哈尔滨医科大学团队发现,患者术后吸入氢氧混合气体“用力肺活量”、“最大深呼吸后最大呼气量”、“每分钟最大通气量”、“每分钟最大通气量占预计值的百分比”,均优于对照组(吸氧气),同时患者炎症反应、氧化应激反应、缺血再灌注损伤、疼痛等均好于对照组。说明氢氧混合吸入有效改善肺叶切除患者术后肺功能状况。
另一项涉及110位肺癌患者切除手术临床研究,天津医科大学发现肺癌切除前给患者吸氢氧。结果发现,相比于吸氧组,氢氧组肺泡灌洗液IL-6的浓度明显降低,同时肺动态顺应性升高,表示氢氧吸入可降低肺癌根治手术肺部并发症,其机制和抗炎、改善肺顺应性相关。
以上研究说明氢氧吸入在对抗慢阻肺、保护肺部功能、保护肺癌患者等方面的积极作用。吸烟有害,早日戒烟有利于身体健康,如果是重度烟瘾人群,或者已经因为吸烟导致慢阻肺等肺部疾病的患者,可以考虑高浓度氢氧吸入这一手段干预。
参考资料:
[1]吸烟有害健康,细数吸烟的十一宗罪! .湖南省卫生健康委员会[2020-02-27]
[2] 王辰院士团队“Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study”,《柳叶刀》;2018
[3] 耿文叶,范敏,张景熙等,吸入高浓度H2对大鼠慢性阻塞性肺病的效用,现代生物医学进展,2015
[4] Lu et al. 吸入H2能防止香烟烟熏诱导之慢性阻塞性肺病.Hydrogen gas inhalation protects against cigarette smoke-induced COPD development in mice. Journal of Thoracic Disease, 2018;
[5] 阎锡新等人,氢通过芳香烃受体改善亚急性暴露于高浓度环境PM2.5大鼠模型的肺损伤,ELSEVIER,2019
[6] Niu et al.氢气対病人胸腔镜肺癌根治木后肺部并发症发生的影响. Effect of hydrogen on occurrence of pulmonary complications after thoracoscopic radical resection of lung cancer. Chin J Anesthesiol .2020