11月15日是第22个世界慢阻肺日,今年的主题是“肺系生命、刻不容缓”。
冬季为慢阻肺急性加重高发季节,上呼吸道感染是最常见的诱发因素,患者可以通过潓美氢氧气雾化机吸入氢氧混合气体,达到辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。
慢阻肺是什么
慢阻肺全称是“慢性阻塞性肺病”,英文简写为COPD,是一种非常普遍、危害极大、但又非常被忽略的疾病。
据统计,我国慢阻肺患者人数约1亿人,慢阻肺患病周期长、反复急性加重、有多种并发症,严重影响中老年患者的预后和生活质量,构成重大疾病负担,被称为“沉默的杀手”!
慢阻肺会导致肺功能持续下降,当肺不能为全身足量供氧时,人体就会出现缺氧等情况。若不及时治疗,慢阻肺患者可能会出现呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病等并发症。
在具备高发病率的同时,慢阻肺还具有高致死率。
早在2017年,慢阻肺就已经成为继中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌症之后,中国人的第4大致命因素,死于慢阻肺的患者数量比人们熟知的肝癌、道路交通伤害、胃癌等还要多。
此外,除了上述高患病率、高致死率,慢阻肺还具有高致残率、高疾病负担的“四高”特点。目前,慢阻肺成为世界上非常严重的公共卫生问题,世界卫生组织将之(慢性呼吸系统疾病)与心脑血管疾病、糖尿病、癌症列为世界四大慢病。
氢氧护肺保健康
氢氧气是生理调节气体,具有抗炎症、抗氧化、抗细胞凋亡等作用,用氢氧对抗慢阻肺这一慢性呼吸系统疾病,具有很大的研究和实用价值。
钟南山院士团队设计了一项氢氧混合吸入对抗慢阻肺的多中心、临床、平行、对照双盲试验,主要研究氢氧混合气体治疗在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状方面是否优于氧气治疗。[1]
钟院士团队从全国10家医学机构遴选急性加重慢阻肺患者,分为氢氧疗法组和氧气疗法组。两组吸入氢氧混合气体及氧气的时间、频数无明显差别。
在这种情况下,科学家们对慢阻肺患者进行BCSS和CAT评分。
科学家进行的BCSS评分结果,证明了氢氧混合吸入疗法优于氧疗法。(BCSS:Breathlessness, Cough, and Sputum Scale,BCSS分数越高表示呼吸困难、咳嗽、咳痰越严重,下图蓝色为氢氧组,红色为氧气组)
由图可知,氢氧组改善咳嗽、咳痰的效果明显优于氧气组。而且氢氧组分数下降的速度比较快。
另外:表头的FAS 表示全分析集(合格病例+脱落病例),PPS表示符合方案集(合格病例)。
CAT评分方法:慢阻肺患者对自身各种症状进行评分,比如:一点痰没有为0分,痰非常多为10分,然后对各项积分算总和。当两组患者分别使用两种疗法进行治疗后,再次算分。最后用治疗后的分数减去治疗前的分数,得分为负数则说明症状改善,数值越低则说明改善效果越好。
红色为氧疗法组,蓝色为氢氧吸入疗法组。图片纵向指标为CAT差值(低于0为改善,数值越小越好),横向宽度表示人数多少。
该实验是目前已知,全球第一个多中心、随机、对照试验,研究氢氧混合吸入对AECOPD患者疗效的实验,证实了氢氧混合吸入疗法在改善AECOPD患者的呼吸功能方面具有更好的疗效。
“国家创新”三类医疗器械
潓美氢氧气雾化机
产气量:3000ml/min
浓度:66.6%氢气+33.3%氧气
氢氧吸入改善慢阻肺对肺部具有一定保护作用,未来可能成为各项慢性疾病、肿瘤的多学科联合治疗的绿色辅助之道,但并非取代药物治疗,请广大患者遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。
参考资料:
【1】 Nan‑Shan Zhonget al,Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial,BMC,2021